Chirurgia venelor varicoase ale extremităților inferioare este prescrisă în următoarele circumstanțe:
- dacă venele safene sunt mărite ca urmare a patologiei fiziologice;
- dacă boala este într-un stadiu avansat, când tratamentul varicelor cu medicamente sau remedii populare nu mai ajută;
- cu formarea de ulcere trofice pe piele;
- dacă există încălcări ale circulației vasculare, în urma cărora pacientul se confruntă cu oboseală constantă, obosește rapid, simte durere și greutate în picioare;
- dacă s-a format tromboflebită acută;
- dacă există leziuni trofice ale pielii.
Pentru unii pacienți, poate fi contraindicată intervenția chirurgicală pentru vene varicoase la nivelul picioarelor. Factorii care împiedică intervenția chirurgicală sunt:
- hipertensiune;
- boli infecțioase severe;
- boala ischemică;
- vârsta pacientului (peste 70 de ani);
- boli de piele - eczeme, erizipel etc. ;
- a doua jumătate a sarcinii.
Chirurgia este cea mai eficientă și mai sigură opțiune de tratament pentru vene varicoase. Un medic cu experiență va putea elimina rapid patologia, iar pacientul va reveni la viața normală fără a experimenta suferința pe care i-a provocat-o boala.
Tipuri de intervenție
Tipul de intervenție chirurgicală este determinat în funcție de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Unele tipuri de intervenții chirurgicale care sunt potrivite pentru o persoană pot să nu fie potrivite pentru alta. Înainte de a prescrie o operație, medicul studiază forma bolii, simptomele, precum și probabilitatea complicațiilor.
Chirurgical
Procedura cea mai consumatoare de timp si cea mai complexa asociata cu o probabilitate mare de complicatii este flebectomia, o operatie de indepartare a venelor varicoase. Este prescris numai în cazurile în care alte metode de tratament nu pot avea niciun efect benefic.
În timpul acestei operații se fac mici incizii (3-5 mm) în regiunea inghinală a pacientului, prin care vena afectată este legată în locul în care curge în vena profundă, apoi este disecată și scoasă din picior folosind sonde speciale. După ce vena este îndepărtată, se aplică suturi absorbabile pe locurile de incizie. Operația durează de la 1 la 2 ore, în timp ce pacientul rămâne în spital nu mai mult de o zi, apoi are voie să plece acasă.
O variație a flebectomiei este o procedură precum miniflebectomia, în care nu se fac incizii pe corp, ci puncții. Această metodă vă permite să efectuați o intervenție chirurgicală cu mai puține traume ale pielii și să scurtați perioada de reabilitare.
Strippingul este un alt tip de tratament chirurgical pentru vene varicoase. În timpul acestei proceduri, nu întreaga venă este îndepărtată complet, ci doar o mică secțiune a acesteia, care a suferit o expansiune varicoasă. Îndepărtarea se realizează prin puncții în piele, ceea ce evită suturarea.
Scleroză
Scleroterapia este considerată o metodă mai puțin traumatică de intervenție chirurgicală. Constă în faptul că, cu ajutorul ultrasunetelor, se determină locația exactă a venei dilatate, în care se injectează o substanță specială (sclerozantă). Această substanță lipește împreună vasele afectate, împiedicând fluxul de sânge prin ele. După această operație, țesutul cicatricial se formează la locul venei bolnave, umflarea dispare. Pacientul nu mai este chinuit de greutate și durere la nivelul picioarelor, iar dacă au existat ulcere trofice, acestea se vor vindeca rapid.
Scleroterapia este de două tipuri:
ecoscleroterapie. Această operație este utilizată dacă diametrul venelor afectate a ajuns la 1 cm sau mai mult. În primul rând, venele sunt examinate folosind un dispozitiv special - un scanner duplex, apoi se face o puncție sub controlul acestuia, după care se injectează un sclerosant în venă. Această procedură vă permite să reduceți diametrul vasului afectat și să restabiliți mișcarea normală a sângelui prin acesta.
Scleroză cu spumă. Cel mai sigur și nedureros tip de scleroterapie. O spumă specială este injectată în vasul afectat, care îl umple și oprește fluxul de sânge în interiorul acestui vas. Pentru un efect maxim, de obicei sunt efectuate mai multe proceduri de scleroterapie. Aproape că nu există recidive ale venelor varicoase după aceasta.
Coagularea cu laser
Operația de îndepărtare a varicelor de la picioare cu laser este considerată cel mai avansat tip de luptă tehnologic împotriva varicelor și ajută la eliminarea varicelor patologice la 90% dintre pacienți. În timpul acestei proceduri nu se fac incizii tisulare, ceea ce evită defectele cosmetice.
Un ghid de lumină laser este introdus printr-o puncție în piele, care emite unde luminoase. Sub acțiunea lor, vasul bolnav este dizolvat. Această metodă se caracterizează printr-un număr scăzut de recăderi - cazuri repetate de varice apar doar la 5% dintre pacienți.
Similar cu metoda de coagulare cu laser de tratament a venelor varicoase esteobliterarea radiofrecvenței. Esența metodei este expunerea venei bolnave la microunde care încălzesc vasul, făcându-l să se „lide". Această metodă de tratament este considerată cea mai simplă și cea mai nedureroasă. Poate fi folosit si in cazurile severe cand venele ajung la dimensiuni mari. Cum să faci operația de îndepărtare a venelor varicoase de pe picioare cu un laser, vezi videoclipul: Nu te uita dacă ești deosebit de impresionabil!
Consecințele și starea posibile în perioada postoperatorie
Aproape toate tipurile de operații efectuate pentru eliminarea venelor varicoase ale picioarelor merg bine și provoacă orice complicații în cazuri foarte rare.
Cea mai mare probabilitate de complicații și un curs dificil al perioadei de reabilitare se observă cu flebectomia. Hematoamele pot apărea în regiunea venei îndepărtate și, uneori, sângele poate curge din incizii, deoarece în apropiere există afluenți ai altor vene.
Unii pacienți pot dezvolta febră la 2-3 zile după operație. Acest lucru se datorează proceselor inflamatorii aseptice din sânge, care se acumulează sub piele. Dacă există mult sânge acumulat, pe vene se pot forma bulgări, dureroase la atingere.
Dacă pielea de deasupra nodulilor a căpătat o nuanță roșiatică, atunci a început inflamația bacteriană. În acest caz, va fi necesară spitalizarea de urgență. Alte complicații posibile după intervenția chirurgicală pot include:
Amorțeală a pielii, senzații de durere. Acestea apar dacă terminațiile nervoase au fost deteriorate în timpul operației. În timp, durerea va dispărea și sensibilitatea pielii va fi restabilită.
vânătăi. Ele se formează în timpul flebectomiei, deoarece aceasta este o operație destul de traumatizantă. După ceva timp, de obicei nu mai mult de o lună, dispar complet. Cu tratamente minim invazive (scleroterapie sau fotocoagulare cu laser), vânătăile nu rămân aproape niciodată.
Edem. Ele pot apărea dacă pacientul nu respectă indicațiile medicului în perioada postoperatorie - se mișcă mult, nu poartă haine speciale sau se expune la eforturi fizice mari.
După operație, majoritatea pacienților duc un stil de viață inactiv. Din cauza hipodinamiei, poate apărea un fenomen atât de periculos precum tromboza acută venoasă profundă a extremităților inferioare. Pentru a o preveni, trebuie să faceți exerciții speciale, să urmați o dietă și să luați medicamente care previn tromboza - Curantil, Heparin sau Aspirina.
Reabilitare după îndepărtarea venelor varicoase ale extremităților inferioare
Respectarea indicațiilor medicului în perioada postoperatorie este cea mai importantă parte a tratamentului și prevenirii recidivei varicelor. Majoritatea pacienților sunt sfătuiți să:
- Bandajați strâns piciorul cu un bandaj elastic.
- Purtați lenjerie specială de compresie - ciorapi sau colanti.
- Nu ridicați greutăți mai mari de 10 kg în primele șase luni după operație.
- Faceți sporturi cu activitate fizică moderată - mers pe jos, înot, ciclism.
- Controlați greutatea corporală dacă aveți probleme cu a fi supraponderal.
- Luați anual un curs de medicamente venotonice.
În termen de 3 zile de la operație, pacienților le este strict interzis să fumeze și să bea alcool, să facă plajă, să ridice greutăți, să conducă o mașină și să facă băi fierbinți.
Când apare durerea la piciorul operat, un masaj ușor poate fi de ajutor, care poate fi făcut independent.
Recomandări pentru prevenirea recidivelor
Chiar dacă operația de eliminare a varicelor a fost efectuată cu succes, există întotdeauna riscul de redezvoltare a bolii. Pentru a minimiza probabilitatea reapariției, este necesar să se respecte măsuri preventive:
- duce un stil de viață activ - faci sport, mergi adesea în aer curat;
- într-o poziție așezată, trebuie să vă asigurați că postura este uniformă, nu puneți un picior pe celălalt, deoarece acest lucru duce la afectarea fluxului sanguin venos;
- lupta cu excesul de greutate;
- bea cafea și ceai cu moderație;
- faceți exerciții pentru picioare în fiecare dimineață;
- refuza pantofii si hainele prea stramte si stramte.
Varicele sunt o boală care, chiar și după o vindecare completă, necesită aderarea la un anumit stil de viață. Măsurile preventive după intervenție chirurgicală vor trebui respectate nu în primele luni, ci pe tot parcursul vieții. Acesta este singurul mod de a normaliza starea corpului și de a elimina probabilitatea unei reapariții a bolii.